स्टार हैल्थ 1 करोड़ से ज्यादा क्लेम देने वाला पहला स्वास्थ्य बीमाकर्ता बना

० योगेश भट्ट ० 

नयी दिल्ली : स्वास्थ्य बीमा कंपनी, स्टार हैल्थ एंड एलाईड इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड (स्टार हैल्थ इंश्योरेंस) 2006 में अपनी शुरुआत के बाद 1 करोड़ से ज्यादा क्लेम देने की उपलब्धि हासिल करने वाली पहली स्टैंडअलोन स्वास्थ्य बीमा कंपनी बन गई है। कंपनी ने देश में 44,000 करोड़ रुपये से ज्यादा के क्लेम वितरित किए हैं, जिनमें कैशलेस और प्रतिपूर्ति, दोनों तरह के क्लेम शामिल हैं। 

कंपनी भारत में अपनी 877 शाखाओं के साथ काम करती है, जिससे सबसे ज्यादा क्लेम महाराष्ट्र में मांगे गए, जिसके बाद तमिलनाडु, केरला, कर्नाटक, और दिल्ली का स्थान है। इनमें से 14 प्रतिशत क्लेम वरिष्ठ नागरिकों को दिए गए, 61 प्रतिशत क्लेम अन्य व्यस्कों को और 25 प्रतिशत क्लेम बच्चों को दिए गए। इससे साफ होता है कि स्टार हैल्थ इंश्योरेंस के ग्राहक हर आयु वर्ग में हैं, और स्वास्थ्य बीमा की जरूरत जीवन के हर चरण में पड़ती है। आज स्वास्थ्य बीमा तेजी से मूलभूत जरूरत बनता जा रहा है।

क्लेम लेने के मुख्य कारणों में बुखार और संक्रामक बीमारियाँ सबसे ऊपर रहीं, जिनके लिए कुल 20 प्रतिशत क्लेम दिए गए। क्लेम में एक बड़ा हिस्सा सामान्य चिकित्सा, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी, और ऑर्थोपेडिक्स का रहा। चिकित्सा विज्ञान में हुई तेज प्रगति के साथ मरीजों का अस्पताल में रुकने का औसत समय साल 2008 के बाद 20 प्रतिशत तक कम हो गया है। लेकिन चिकित्सा की बढ़ती लागत के कारण क्लेम के औसत आकार में चार गुना वृद्धि हुई है, जिससे चिकित्सा की बढ़ती महंगाई और आधुनिक उपकरणों एवं इलाज की ऊँची लागत प्रदर्शित होती है।

जनवरी 2024 में स्टार हेल्थ इंश्योरेंस के पास भारत में रिटेल स्वास्थ्य बीमा व्यवसाय के 33% के साथ इसका सबसे बड़ा हिस्सा है। इसके पास 6.84 लाख एजेंटों का एक मजबूत वितरण नेटवर्क है, जो बीमा क्षेत्र के सबसे बड़े नेटवर्क्स में से एक है। कंपनी अन्य चैनलों जैसे डिजिटल, डायरेक्ट सेल्स, कॉर्पोरेट रिलेशंस, ब्रोकर, बैंकों और वैकल्पिक चैनलों द्वारा भी अपने उत्पाद वितरित करती है। यह मजबूत वितरण नेटवर्क कंपनी को प्रतिस्पर्धात्मक लाभ प्रदान करता है।

इस उपलब्धि के बारे में आनंद रॉय, एमडी एवं सीईओ, स्टार हैल्थ एंड एलाईड इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड ने कहा, ‘‘भारत में एक नई स्टार्ट-अप बीमा कंपनी से सबसे बड़े स्टैंडअलोन स्वास्थ्य बीमाकर्ता बनने तक का यह सफर अभूतपूर्व रहा है। इस उल्लेखनीय उपलब्धि ने हमारे बहुमूल्य ग्राहकों की ओर हमारी प्रतिबद्धता को उजागर किया है, और उनके पसंदीदा स्वास्थ्य बीमा पार्टनर के रूप में हमारी स्थिति को मजबूत किया है।”

रॉय ने आगे कहा, ‘‘स्टार हैल्थ में हम पूरे भारत में मध्य आय वर्ग के लोगों पर केंद्रित हैं क्योंकि इस सेगमेंट को स्वास्थ्य बीमा की सबसे ज्यादा जरूरत होती है। हम अपनी प्रिवेंटिव हैल्थकेयर और वैलनेस सेवाओं द्वारा ग्राहकों को स्वस्थ रखने पर केंद्रित हैं। अपने मजबूत डेटा एनालिटिक्स की मदद से हम अपने ग्राहकों की विकसित होती हुई जरूरतों का पूर्वानुमान लगाने और उन्हें तेजी से प्रतिक्रिया देने में समर्थ हो गए हैं।”

हमारे ग्राहकों के 70% से ज्यादा क्लेम कंपनी के 14200 से ज्यादा एम्पैनल्ड हॉस्पिटल्स के मजबूत नेटवर्क द्वारा दिए गए। ग्राहकों के लिए अपनी प्रतिबद्धता के अनुरूप कंपनी ने लगभग सभी कैशलेस क्लेम्स का भुगतान 2 घंटे के अंदर कर दिया। कंपनी के पास क्लेम का भुगतान करने के लिए विभिन्न विशेषज्ञताओं वाले 580 से ज्यादा मेडिकल विशेषज्ञों की टीम है। समावेशन और विविधता के अपने प्रयास के अनुरूप स्टार हैल्थ की क्लेम्स टीम में 58 प्रतिशत से ज्यादा महिलाएं हैं।

 कंपनी के पास 24/7 कस्टमर कॉन्टैक्ट सेंटर है, जिसके द्वारा ग्राहक हमसे पालिसी और क्लेम संबंधित सेवाओं के बारे में बात कर सकते हैं। इसके अलावा, क्लेम में धोखाधड़ी को रोकने के लिए स्टार हैल्थ ने एक एआई-असिस्टेड प्रक्रिया अपनाई है।